توتال هیپ آرتروپلاستی Arthroplasty
آرتروپلاستی یا تعویض مفصل هیپ Arthroplasty یکی از اعمال جراحی است که از سال ۱۹۶۰ باب شد. عمل جراحی تعویض مفصل هیپ امروزه به عنوان موفقیت آمیزترین روش درمانی در رشته ارتوپدی شناخته میشود. توتال هیپ آرتروپلاستی یک نوع عمل جراحی ارتوپدی برای انواع بیماری های لگن و ران است. آرتروپلاستی به معنای بازسازی مفصل میباشد. وقتی مفصلی خراب شده و برای بیمار مشکل ایجاد میکند، این آسیب ممکن است به حدی باشد که نیاز به درمان جراحی پیدا کند.
عمل جراحی تعویض مفصل لگن
در این وضعیت ممکن است از اعمال جراحی متفاوتی استفاده شود. یکی از آنها تعویض مفصل است. در عمل جراحی تعویض مفصل در اصفهان قسمت یا قسمت‌هایی از اجزای تشکیل دهنده مفصل با یک جزء مصنوعی جایگزین می شوند. این روش در غالب اوقات میتواند درد مفصل ران را به طور کامل از بین ببرد. شایع ترین علتی که مفصل مصنوعی در ناحیه لگن به کار می‌رود، آرتروز مفصل لگن است و بیشتر در افراد مُسن به کار می‌رود.
شکستگی مفصل استابولوم
البته برخی افراد هم به دلایل گوناگون در سنین پائین تر دچار آرتروز مفصل میشوند، اما عمدتا بالای سن ۶۵ تا ۷۰ سال انجام میشود. در شکستگی های لگن چه شکستگی های گردن استخوان ران و چه شکستگی مفصل استابولوم که دچار آرتروز زودرس میشوند نیز میتوان به صورت اولیه مفصل مصنوعی را تعبیه کرد و بعدها اگر استخوان فمور جوش نخورد و یا بد جوش بخورد و به علت درمان نامناسب آسیب مفصل هیپ برقرار شود آن زمان میتوان از مفصل مصنوعی استفاده کرد.
درمان بیماری های لگن درد در اصفهان
بیمارانی که دچار تومورهای خوش خیم و بدخیم میشوند و سر و گردن استخوان به صورت کامل یا استابولوم از بین می‌روند، جایگزین آن استفاده از یک مفصل مصنوعی است. مورد دیگر استفاده از آرتروپلاستی مفصل هیپ در بیماری های التهابی مانند آرتریت روماتوئید است. از دیگر کاربردهای تعویض مفصل لگن اصفهان می توان به وجود بیماری های عفونی اشاره کرد.
تعویض مفصل لگن در اصفهان
افرادی که در زمان کودکی دچار عفونت مفصل هیپ شده‌اند و آن عفونت خوب شده اما عوارضش در مفصل هیپ به جا مانده باعث دردناک، خشک شدن و بی تحرکی مفصل شده که یکی دیگر از کاربردهای آرتروپلاستی یا تعویض مفصل هیپ Arthroplasty میباشد. امروزه متأسفانه برخی از جوانان در باشگاه های بدنسازی از داروها و موادی استفاده می‌کنند که دچار سیاه شدگی سر فمور میشوند و برای آنها از تعویض مفصل لگن استفاده میشود.
علت سیاه شدن سر استخوان ران
شایع ترین علت بیماری سیاه شدن سر استخوان ران مصرف داروهایی از دسته کورتون ها مانند دگزامتازون می باشد. مصرف الکل مکمل های غیر استاندارد برای بدنسازی داروهای به اصطلاح گیاهی برای چاقی یا لاغری ضربه و شکستگی گردن استخوان ران و نیز بعضی بیماریهای خونی مانند آنمی داسی شکل از علل شایع دیگر این عارضه هستند.
عوارض عمل توتال هیپ
به طور کلی بیمارانی که به هر دلیلی دچار درد در ناحیه مفصل شده‌اند برای کاهش درد و برقراری حرکات طبیعی لگن عمل آرتروپلاستی هیپ انجام میشود. هر عمل جراحی و پروسه پزشکی عوارض دارد از جمله آرتروپلاستی یا تعویض مفصل هیپ Arthroplasty که آن هم عوارض خاص خودش را دارد و شامل عفونت، گاهی کوتاه بلند شدن، در رفتگی و لق شدگی مفصل میباشد.
عفونت مفصل هیپ
برخی از این عوارض با تکنیک‌ها و توسط جراح لگن اصفهان قابل پیشگیری هستند و برخی دیگر مانند عفونت محل عمل، دست جراح نیست و تا سه درصد موارد امکان دارد عفونت مفصل هیپ هم به دنبال این عمل ایجاد شود. بیمارانی که به دلیل هر نوع فلجی و ضایعه عصب ابدکتور هیپ نداشته باشند، کاندید مناسبی برای این عمل نیستند و البته برای آنان هم جایگزین وجود دارد.
مراقبت های بعد از عمل تعویض مفصل لگن
به این منظور نوعی از پروتزها به عنوان پروتزهای قفل شونده ساخته شده که مقداری جای ابدکتور را می‌گیرند، اما نه به طور کامل. بیمارانی که دچار ضعف مفرط عضلات اطراف مفصل لگن هستند کاندید مناسبی برای این عمل نیستند، زیرا یکی از عوامل ثبات مفصل عضلات اطراف آن است. اگر عضله‌ای اطراف مفصل فلج یا ضعیف باشد که نتواند از مفصل نگهداری کند، این مفصل در می‌رود.
جراحی تعویض مفصل لگن
آرتروپلاستی نوعی جراحی ترمیمی است که به منظور کاهش درد و یا افزایش دامنه حرکتی در مفصلی که دچار محدودیت حرکتی شده انجام می شود. انواع مختلفی از آرتروپلاستی وجود دارد که عبارتند از
- تعویض کامل مفصل Total joint replacement : نوعی آرتروپلاستی است که در آن هر دو سطح مفصلی با مواد مصنوعی جایگزین می شوند.
-
تعویض مفصل کامل لگن قدامی روش غیر تهاجمی : جدیدترین روش جراحی تعویض مفصل لگن و هیپ با کمترین خطرات و عوارض است.
-
تعویض نیمی از مفصل Hemiarthroplasty : نوعی آرتروپلاستی است که در آن فقط یک طرف سطح مفصلی با مواد مصنوعی جایگزین می شود.
-
قرار دادن رباط در بین دو سطح مفصلی که به آن Fascial Arthroplasty می گویند.
-
برداشتن استخوان دو سطح مفصلی بدون اینکه چیزی به جای آن قرار داده شود که به آن Excisional Arthroplasty می گویند.
متداول ترین آرتروپلاستی که امروزه انجام می شود نوع اول است که به آن عمل جراحی تعویض مفصل هم میگویند.
عمل تعویض مفصل لگن چگونه است
توتال هیپ آرتروپلاستی نوع عمل جراحی ارتوپدی است. آرتروپلاستی به معنای بازسازی مفصل است. وقتی مفصلی خراب شده و برای بیمار مشکل ایجاد میکند این آسیب و خرابی ممکن است آنقدر زیاد باشد که نیاز به درمان جراحی پیدا کند. در این وضعیت ممکن است از اعمال جراحی متفاوتی استفاده شود. یکی از آنها تعویض مفصل است. در عمل جراحی تعویض مفصل قسمت یا قسمت هایی از اجزاء تشکیل دهنده مفصل با یک جزء مصنوعی جایگزین میشوند.
عمل همی آرتروپلاستی
بطور مثال وقتی مفصل ران یا آنطور که دکترها میگویند مفصل هیپ Hip joint بشدت خراب میشود ممکن است نیاز به این نوع عمل جراحی وجود داشته باشد. پس تعویض مفصل نوعی آرتروپلاستی است. دکتر فوق تخصص عمل جراح لگن در اصفهان ممکن است تصمیم بگیرد تا فقط سر استخوان ران را از بدن خارج کرده و آن را با یک سر مصنوعی از جنس فلز جایگزین کند. چون در این وضعیت فقط نیمی از مفصل عوض شده است این عمل را همی آرتروپلاستی میگویند. همی در زبان انگلیس به معنی نیمه و نصفه است.
فوق تخصص عمل تعویض مفصل لگن
گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که دکتر فوق تخصص عمل تعویض مفصل لگن مجبور می شود هم سر استخوان ران و هم حفره استابولوم را عوض کند. این نوع عمل جراحی را توتال آرتروپلاستی می گویند. توتال در زبان انگلیسی به معنی “همه” و یا “کامل” است. هیپ هم نام مفصل ران به زبان انگلیس است. پس توتال هیپ آرتروپلاستی به معنای تعویض کامل مفصل ران است.
عمل جراحی مفصل هیپ
در این نوع عمل جراحی سر استخوان ران خارج شده و به جای آن یک سر مصنوعی از جنس فلز کار گذاشته میشود. سطح داخلی حفره استابولوم هم خارج شده و به جای آن یک کاسه فلزی که لایه ای از پلی اتیلین سطح داخلی آن را پوشانیده کار گذاشته میشود. سر فلزی در درون این کاسه فلزی گذاشته شده و به این ترتیب کل مفصل ران یا مفصل هیپ با یک مفصل مصنوعی جایگزین شده است.
علت عمل جراحی توتال هیپ چیست؟
یکی از علائم مهم آرتروز یا ساییدگی مفصل ران احساس درد در کشاله ران است. با این حال در مواردی ممکن است این درد در ران یا زانو و یا کمر احساس شود. در این موارد تشخیص علت درد کمی مشکل می شود. توتال هیپ آرتروپلاستی از جمله موفق ترین اعمال جراحی ارتوپدی بوده و در غالب اوقات می تواند درد مفصل ران را بطور کامل از بین ببرد.
درمان ساییدگی مفصل لگن
ممکن است بیماری سال ها به علت کمردرد و یا زانو درد معالجه شود در حالیکه علت اصلی مشکلات وی ساییدگی مفصل لگن است. گرچه ساییدگی و آرتروز مفصل ران بیشتر در سنین بالا است ولی این مشکل ممکن است حتی در سن بیست سالگی هم ایجاد شود. همیشه بروز ساییدگی مفصلی در سنین پایین به علت وجود یک علت زمینه ای است. تصمیم به انجام تعویض مفصل ران ارتباط مشخصی با سن فرد ندارد.
درد بعد از عمل تعویض مفصل لگن
البته این نوع عمل جراحی معمولا در یک بیمار نوجوان انجام نمیشود ولی حتی یک فرد بیست ساله هم میتواند عمل جراحی تعویض مفصل ران انجام دهد. تصمیم به انجام این جراحی بیش از سن به عوامل دیگری وابسته است که مهمترین آنها شدت درد است. در ابتدای شروع آرتروز درد شدید نیست. بیمار فقط در موقع انجام فعالیت های شدید بدنی درد دارد. در این موارد با کمی رعایت و اجتناب از انجام فعالیت های شدید می توان شدت درد را کاهش داد.
تصمیم عمل تعویض مفصل ران
بیماری که پیشرفت میکند ممکن است نیاز به استفاده از داروهای مسکن پیدا شود. در این موارد امتناع از مصرف دارو کار اشتباهی است. بسیاری از بیماران با این تصور که مصرف داروی مسکن فایده ندارد آن را مصرف نمی کنند. این فکر اشتباه است. وقتی آرتروز پیشرفت بیشتری می کند و حتی مصرف داروی مسکن نمی تواند درد بیمار را کاهش دهد بیمار می تواند از عمل جراحی تعویض مفصل ران استفاده کند.
البته گاهی اوقات تصمیم به انجام جراحی باید قدری زودتر گرفته شود. بیماری که به دلایلی تحمل استفاده از داروی مسکن را ندارد و یا بیماری که به علت شدت تخریب استخوان به تاخیر انداختن جراحی می تواند مشکلات بیشتری برایش ایجاد کند احتمالا باید زودتر تحت عمل جراحی قرار گیرد.
چه زمانی به جراحی تعویض مفصل لگن نیاز است؟
زمانی که درد و سفتی مفصل لگن به گونه‌ای شدید و پایدار شود که با داروها و فیزیوتراپی بهبود نیابد، ممکن است به جراحی تعویض مفصل لگن در اصفهان نیاز باشد. همچنین، اگر مفصل لگن شما تخریب شده باشد و تحت تشخیص پزشک قابل تعمیر نباشد، نیز به جراحی تعویض مفصل لگن نیاز خواهید داشت. برای تعیین زمان مناسب جراحی، بهتر است با پزشک خود یا دکتر پنجه طلا ارتوپد اصفهان مشورت کنید.
آسیب مفصل ران پا
به تاخیر انداختن چند ساله عمل جراحی تعویض مفصل ران باید حتما با نظر دکتر معالج باشد. بیماری که نمی خواهد فعلا تحت عمل جراحی قرار گیرد باید تحت نظر بهترین دکتر جراح ارتوپد لگن باشد. گاهی اوقات تغییرات استخوانی ایجاد شده در مفصل ران و یا تغییر در وضعیت جسمانی بیمار ممکن است وضعیت را به نحوی تغییر دهد که نیاز شود تا جراحی زودتر انجام گیرد.
انجام آرتروپلاستی مفصل هیپ
دکتر برزگر جراح خوب لگن در اصفهان اظهار می دارد که کیفیت انجام آرتروپلاستی مفصل هیپ در ایران ما بسیار مطلوب است. کلیه پروتزهایی که امروزه در دنیا مصرف میشوند، در کشور ما هم فراهم است. تقریبا برندهای معروف تولیدکننده پروتز در دنیا در ایران نمایندگی دارند و از نظر وسایل، تجهیزات و تکنیک جراحی نه تنها مشکلی نداریم، بلکه میتوان ادعا کرد از بسیاری از کشورهای دیگر جراحان با تجربه تری در ایران داریم که با کشورهای پیشرفته هم تراز هستند.
مدت زمان جراحی تعویض مفصل هیپ چقدر است؟
زمان جراحی بسته به علت تعویض مفصل ران متفاوت است و ممکن است بین دو تا شش ساعت به طول بیانجامد. جراحی تعویض مفصل هیپ یک مراحل پیچیده و حساس است که نیازمند بررسی دقیق و توجه ویژه از سوی پزشکان متخصص است. مدت زمان مورد نیاز برای انجام این جراحی به عوامل مختلفی از جمله وضعیت فیزیکی بیمار، نوع و مدل مفصل مصنوعی، روش جراحی و توانایی بهبودی بیمار بستگی دارد.
به طور کلی، مدت زمان جراحی تعویض مفصل هیپ حدود 1 تا 2 ساعت زمان می‌برد. اما باید توجه داشت که پس از جراحی، نیاز به مراقبتهای پس از عمل و فیزیوتراپی برای بهبود و بازگشت به فعالیت‌های روزمره وجود دارد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به زمان بیشتری برای بهبود و بازگشت به فعالیت‌های روزمره باشد. بنابراین، پیش از تصمیم‌گیری برای انجام جراحی تعویض مفصل هیپ، بهتر است با پزشک خود مشورت کرده و تمام جوانب مربوط به این جراحی را به دقت بررسی نمایید.
هزینه عمل جراحی تعویض مفصل ران
هزینه های درمان یا عمل جراحی تعویض مفصل ران به عوامل متغیری بستگی دارد. تخصص جراح یا بستری در مرکز درمانی و استفاده از چه نوع پروتز از مهمترین عوامل موثر در قیمت عمل جراحی تعویض مفصل ران می باشد. یکی دیگر از عواملی که بر هزینه آرتروپلاستی هیپ تاثیر می گذارد، داشتن یا نداشتن بیمه میباشد.
توصیه پزشکی دکتر برزگر جراح لگن
وب سایت رسمی دکتر محمدرضا برزگر، توصیه های پزشکی ارائه نمی کند. اطلاعات منتشر شده در مقاله آرتروپلاستی یا تعویض مفصل هیپ Arthroplasty، از جمله متن، گرافیک، تصاویر و سایر مطالب موجود در سایت دکتر برزگر صرفا برای اهداف اطلاعاتی و ارتقا دانش شما مخاطب گرامی است. هیچ مطلب یا توصیه ای در این سایت به عنوان جایگزینی برای مشاوره، تشخیص یا درمان حرفه ای پزشکی در نظر گرفته نشده است.
بهتر است همیشه در مورد هر گونه سؤالی که ممکن است در مورد یک وضعیت پزشکی یا درمان و قبل از تصمیم یک مراقبت پزشکی یا بهداشتی جدید که دارید، از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشاوره بگیرید و هیچ وقت توصیه های پزشکی حرفه ای را نادیده نگیرید.