شکستگی لگن سالمندان درمان سریع بدون جراحی

جراحی شکستگی لگن در سالمندان اصفهان

شکستگی لگن سالمندان درمان سریع بدون جراحی، روش های جراحی بسیار متعددی برای درمان شکستگی های لگن وجود دارند. نوع عمل جراحی شکستگی لگن بستگی به شدت آسیب دارد. از راه های درمان شکستگی شدید لگن، می توان به استفاده از پیچ و پلاک و عمل جراحی تعویض مفصل لگن به روش غیر تهاجمی اشاره کرد.

آسیب های لگن در یک بیمار مسن می تواند یک بیماری تهدید کننده زندگی باشد. هنگامی که بیماران مسن به دلیل شکستگی لگن در رختخواب هستند، ممکن است عوارض پزشکی ایجاد شود. عوارض آن چیزی است که می تواند یک استراحت ساده را به یک بیماری تهدید کننده زندگی تبدیل کند.

علل شکستگی های لگن در افراد مسن

بسیاری از شکستگی های لگن در اثر آسیب هایی مانند زمین خوردن رخ می‌دهند. ممکن است سقوط، در نتیجه شکستگی لگن اتفاق افتاده باشد. در واقع ابتدا لگن می شکند و باعث زمین خوردن فرد می شود. پوکی استخوان یکی از شرایطی است که باعث شکستگی لگن می شود. این بیماری می تواند گردن استخوان ران را ضعیف کرده و باعث شکستن ناگهانی استخوان شود.

شایع ترین شکستگی های استخوان ران

یک مرحله نامشخص ممکن است منجر به پیچش مفصل ران شود که فشار زیادی را در سراسر گردن استخوان ران وارد می کند. گردن استخوان ران می شکند و بیمار روی زمین می افتد. به قدری سریع اتفاق می افتد که برای بیمار مشخص نیست که ابتدا سقوط یا شکستگی رخ داده است. شایع ترین شکستگی های استخوان ران، در یکی از سه شرایط زیر بر روی استخوان فمور (استخوان بلند لگن تا زانو) ایجاد می شوند که عبارتند از :

3 نوع شکستگی گردن استخوان ران

1. شکستگی گردن استخوان ران : این ناحیه در بالای استخوان ران و درست در زیر گوی انتهای استخوان (سر استخوان ران) قرار دارد.
2. شکستگی ناحیه اینتر ترو کانتریک : این ناحیه اندکی از مفصل ران پایین تر بوده و در قسمت خارجی نیمه ی بالایی استخوان ران قرار دارد.
3. شکستگی های بدون قاعده : نوع سوم شکستگی لگن که به نام شکستگی های بی قاعده گفته می شود، می تواند در افرادی که برای مدت زمان زیادی تحت درمان با داروهای افزایش دهنده چگالی استخوانی (بیس فسفونات) قرار گرفته اند، ایجاد شود.

علائم شکستگی لگن در سالمندان

دکتر برزگر در مقاله شکستگی لگن سالمندان درمان سریع بدون جراحی بیان می کنند مانند هر شکستگی استخوان، اولین نشانه که در شکستگی ایجاد می شود، درد آن ناحیه است و وزن دادن به ساق پا را دشوار می‌کند. هنگامی که شکستگی لگن در یک فرد مسن که تنها زندگی می کند رخ می دهد، ممکن است ساعت ها طول بکشد تا کسی بیمار را پیدا کند. گاهی اوقات بیمار نمی تواند به تلفن برسد تا به کسی هشدار دهد.

چرا شکستگی لگن کشنده است

این اولین وضعیت تهدید کننده زندگی است. این وضعیت می تواند منجر به کم آبی بدن شود، یا اگر شکستگی لگن در خارج رخ دهد، ممکن است بیمار دچار هیپوترمی (سرما زدگی بدنبال خونریزی شدید) شود. هر دوی این شرایط می تواند کشنده باشد.

تشخیص شکستگی لگن و هیپ در افراد

معمولا تشخیص شکستگی لگن خیلی سریع انجام می شود که با شرح حال و معاینه فیزیکی شروع می شود. مهم است که پزشک در مورد مشکلات پزشکی دیگری که بیمار دارد، اطلاع داده شود تا بتوان درمان شکستگی لگن را برنامه ریزی کرد. بیشتر اطلاعات از شرح حال و معاینه فیزیکی برای ارزیابی وضعیت کلی بدن بیمار استفاده خواهد شد. ممکن است برای ارزیابی وضعیت کلی بیمار، آزمایش هایی مانند عکس برداری با اشعه ایکس، قفسه سینه، آزمایش خون و الکتروکاردیوگرام تجویز شود.

اشعه ایکس

 معمولاً برای تعیین اینکه تشخیص شکستگی لگن رخ داده اشعه ایکس تجویز می شود. بهترین جراح ارتوپد لگن در اصفهان از اشعه ایکس برای تعیین اینکه آیا یک روش جراحی ضروری است یا خیر و برای برنامه ریزی اینکه چه نوع روشی را پیشنهاد می کند، استفاده می کند.

اسکن ام‌آرآی

در چند مورد، اشعه ایکس ممکن است انواع شکستگی ها را نشان ندهد. اگر درد لگن ادامه دار باشد و پزشک مشکوک به وجود شکستگی لگن باشد، ممکن است اسکن MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) پیشنهاد شود. اسکنر MRI از امواج مغناطیسی به جای تابش برای گرفتن چندین عکس از استخوان لگن استفاده می کند. دستگاه ام آر آی بسیار حساس است و می تواند شکستگی هایی را نشان دهد که در اشعه ایکس معمولی دیده نمی شوند.

راه رفتن بعد از شکستگی لگن

این آزمایش برای اطمینان از عدم وجود شکستگی قبل از اینکه به بیمار اجازه داده شود روی پا وزنه بیاورد انجام می شود. راه رفتن روی لگن شکسته ممکن است باعث شود دو طرف شکستگی جابجا شوند یا از هم دور شوند، به طوری که دیگر به درستی در یک راستا قرار نگیرند. درمان جابجایی شکستگی لگن بسیار سخت تر از خود شکستگی لگن است که جابجا نشده است. شکستگی جابجا شده همچنین خطر آسیب رساندن به خون رسانی به سر استخوان ران را افزایش می دهد.

درمان شکستگی لگن بدون جراحی

در سالمندان شکستگی لگن معمولاً با نوعی جراحی برای رفع شکستگی استخوان‌ها درمان می‌شود. در صورت امکان، عمل جراحی معمولاً ظرف بیست و چهار ساعت پس از پذیرش در بیمارستان انجام می شود. به ندرت یک شکستگی پایدار در نظر گرفته می شود، به این معنی که اگر بیمار اجازه داشته باشد روی صندلی بنشیند، جا به جا نمی شود. اما اگر شکستگی پایدار به نظر می رسد، اگر پزشک احساس کند که بیمار می تواند ظرف چند روز از رختخواب خارج شود، ممکن است درمان شکستگی لگن بدون جراحی انجام شود.

عمل جراحی شکستگی لگن در اصفهان

در واقع اکثر درمان شکستگی لگن بدون جراحی بهبود می‌یابند، اما مشکل این است که بیمار هشت تا دوازده هفته در رختخواب خواهد بود. قرار دادن یک فرد مسن در رختخواب برای این مدت زمان نسبت به جراحی برای رفع شکستگی لگن خطر ایجاد عوارض جدی بسیار بیشتری دارد. به همین دلیل است که جراحی برای تقریباً همه بیمارانی که دچار شکستگی لگن هستند توصیه می شود.

درمان انواع شکستگی های هیپ

هدف از هر عمل جراحی شکستگی لگن این است که استخوان های شکسته را به طور ایمن در موقعیت خود نگه دارد و به بیمار این امکان را می دهد که در اسرع وقت از رختخواب خارج شود. روش های زیادی برای درمان انواع شکستگی ها ابداع شده است. انواع جراحی های شکستگی لگن به یکی از سه روش درمان می‌شوند: با پین‌های فلزی، صفحه فلزی و پیچ‌ها، یا با عمل تعویض کامل مفصل ران با حداقل جراحی تهاجمی انجام می شود.

پین های فلزی

شکستگی هایی که از طریق گردن استخوان ران رخ می دهد ممکن است فقط به دو یا سه پین ​​فلزی برای نگه داشتن دو قطعه شکستگی در کنار هم نیاز داشته باشد. این روش نسبتاً ساده است و به بیماران این امکان را می دهد که بلافاصله پس از جراحی شروع به کاهش وزن کنند.

صفحه و پیچ فلزی

برخی از شکستگی های لگن در زیر گردن فمور در ناحیه ای به نام ناحیه اینترتروکانتریک رخ می دهد. این شکستگی های لگن معمولاً نتیجه زمین خوردن هستند و اغلب سخت ترین نوع شکستگی برای درمان هستند. آنها اغلب شامل بیش از یک استراحت هستند. در نتیجه باید چندین تکه استخوان شکسته را در کنار هم نگه داشت.

شکستگی لگن در سالمندان

بهترین جراحان فوق تخصص لگن در اصفهان معمولاً این نوع شکستگی را با استفاده از یک صفحه فلزی و پیچ هیپ ترمیم می کنند. این رویکرد به تراز کردن استخوان‌ها کمک می‌کند و به نیروی ماهیچه‌ها تکیه می‌کند تا استخوان‌های شکسته را به هم فشرده کند تا بهبود یابند.

جایگزینی مصنوعی سر استخوان ران، همی آرتروپلاستی لگن

هنگامی که شکستگی لگن از طریق گردن استخوان ران رخ می دهد و توپ کاملاً جابجا می شود، احتمال بسیار زیادی وجود دارد که خون رسانی به سر استخوان ران آسیب دیده باشد. این امر باعث می شود که نکروز آواسکولار (AVN) به عنوان عارضه این نوع شکستگی لگن بسیار محتمل باشد.

علت سیاه شدن یا نکروز آواسکولار استخوان سر فمورال

نکروز آواسکولار سر استخوان ران باعث مرگ استخوان سر استخوان ران می شود. سر استخوان ران هفته‌ها بعد شروع به فروپاشی می‌کند و در ماه های آینده مشکلات بیشتری ایجاد می‌کند. این ممکن است منجر به یک عمل دوم چند ماه بعد برای جایگزینی مفصل ران به دلیل نکروز آواسکولار شود.

عمل همی آرتروپلاستی

احتمال این امر به قدری زیاد است که اکثر جراحان خوب لگن در اصفهان توصیه می کنند سر استخوان ران را فورا خارج کرده و آن را با یک سر مصنوعی فلزی جایگزین کنید. به این عمل همی آرتروپلاستی می گویند زیرا فقط نیمی از مفصل تعویض می شود و سوکت مفصل ران دست نخورده باقی مانده است.

عوارض شکستگی لگن در سالمندان

عوارضی که ممکن است پس از شکستگی لگن ایجاد شود، آسیب را به یک مشکل تهدید کننده زندگی تبدیل می کند. برخی از عوارض ممکن است ناشی از جراحی باشد، اما بسیاری از آنها ممکن است رخ دهند، چه شکستگی با جراحی درمان شود و چه درمان شکستگی لگن بدون جراحی انجام شود.

بیشترین مشکلات بعد از انواع شکستگی لگن

بیشتر عوارضی که پس از شکستگی لگن رخ می دهد ناشی از قرار دادن بیمار مسن در بستر استراحت است. به طور کلی، به نظر می رسد که این همه مشکلات پزشکی بیمار را بدتر می کند. شکستگی لگن به شدت بر تحرک در سالمندان تأثیر می گذارد. وقتی افراد مسن برای مدت طولانی تحرک نداشته باشند برخی از مشکلات رایج که شکستگی لگن می تواند ایجاد و احتمال بروز آنها را افزایش دهد عبارتند از:

• ذات الریه یا سینه پهلو
• زخم بستر (زخم فشاری)
• ترومبوز ورید عمقی (DVT) – لخته شدن خون در وریدهای بزرگ ساق پا
• سردرگمی ذهنی یا احساس پوچی در افراد مسن

شکستگی لگن چه مدت خوب میشود

بیرون آوردن بیمار از تخت و حرکت می تواند خطر ابتلا به عوارض را کاهش دهد. عملی برای تثبیت شکستگی و بیرون آوردن سریعتر بیمار از رختخواب ممکن است خطر کلی ایجاد این عوارض را کاهش دهد. ممکن است پس از جراحی همچنان عوارض ایجاد شود. اما اگر بتوان بیمار را آماده کرد، درمان آنها بسیار ساده تر است.

مراقبت بعد از عمل شکستگی لگن سالمندان

در ادامه مقاله شکستگی لگن سالمندان درمان سریع بدون جراحی به دستورالعمل ها و مراقبتهای بعد از عمل شکستگی لگن در سالمندان می پردازیم.

توانبخشی لگن شکسته

فیزیوتراپی لگن شکسته معمولاً بلافاصله پس از جراحی با بیماران در بیمارستان کار می کند. هر روز چندین بار به شما کمک می شود که از تخت خود به سمت صندلی بروید. راه رفتن را با واکر یا عصا شروع می‌کنید، دسترسی به حمام را تمرین می‌کنید و تمرین‌هایی را برای تقویت عضلات اطراف لگن و ران و جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون شروع می‌کنید.

خطرات عمل شکستگی لگن

میزان وزنی که می توان روی پای عمل شده قرار داد به نوع جراحی انجام شده بستگی دارد. اکثر بیماران می توانند بلافاصله پس از جراحی شروع به تحمل وزن کنند. بسته به شدت شکستگی، بیماران ممکن است فقط بتوانند بلافاصله وزن جزئی را پایین بیاورند.

خطر دررفتگی مفصل ران بعد از عمل

بیمارانی که نیاز به همی آرتروپلاستی دارند، برنامه درمانی متفاوتی را دنبال می کنند. این جراحی درگیرتر است و جراح لگن باید مفصل ران را در حین جراحی باز کند. این امر لگن را در معرض خطر دررفتگی بعد از جراحی قرار می دهد. برای جلوگیری از دررفتگی مفصل ران پس از جراحی، بیماران از دستورالعمل های سخت گیرانه ای پیروی می‌کنند که باید از کدام موقعیت‌های مفصل ران خودداری کنند.

اقدامات احتیاطی عمل جراحی هیپ

به نام «اقدامات احتیاطی هیپ» بیماران حداقل تا شش هفته پس از جراحی همیشه این اقدامات احتیاطی را دنبال می کنند تا زمانی که بافت های نرم قدرت کافی برای جلوگیری از دررفتگی مفصل به دست آورند. ممکن است به بیماران آموزش داده شود که از واکر یا عصای زیر بغل خود برای محدود کردن وزنی که روی پای عمل شده می‌گذارند، استفاده کنند.

مراقبت بعد از عمل شکستگی فمور

پس از بازگشت از بیمارستان به خانه، ممکن است پزشک از شما بخواهد دو تا چهار ویزیت در خانه با یک فیزیوتراپیست کار کنید. این کار برای اطمینان از امنیت شما در داخل و اطراف خانه و سوار و خارج شدن از ماشین است. دکتر جراحی لگن در اصفهان به شما توصیه هایی در مورد ایمنی شما ارائه می دهد، اقدامات احتیاطی مفصل ران شما را بررسی می کند و مطمئن می شود که هنگام ایستادن یا راه رفتن وزن مطمئنی روی پای خود می گذارید.

نحوه راه رفتن بعد از شکستگی ران پا

برای بیمارانی که در راه رفتن بعد از شکستگی ران پا مشکل دارند یا باید به کار یا فعالیت های سنگین فیزیکی برگردند، ممکن است ویزیت های اضافی برای فیزیوتراپی سرپایی مورد نیاز باشد.

80 درصد شکستگی لگن در زنان مسن

شکستگی لگن در افراد مسن شایع است. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، در واقع، سالانه بیش از 300000 بزرگسال 65 ساله یا بالاتر به دلیل شکستگی لگن در بیمارستان بستری می شوند. زنان مسن در معرض خطر بالاتری قرار دارند و به طور کلی 80 درصد شکستگی های لگن در سالمندان را تشکیل می‌دهند.

چرا شکستگی لگن در افراد مسن خطرناک است؟

عوارض شکستگی لگن در افراد مسن می تواند تهدید کننده زندگی باشد. مطالعات نشان داده است خطر مرگ یک سال پس از شکستگی لگن در افراد مسن می تواند بین 12 تا 37 درصد باشد. خطرات مرگ و میر به ویژه برای افرادی که دارای بیماری های دیگر یا اختلالات شناختی هستند، افرادی که درمان شکستگی لگن را بدون جراحی انتخاب می کنند و افرادی که نمی توانند مستقل راه بروند بسیار زیاد است.

عوامل خطر شکستگی لگن در سالمندان

خطر زمین خوردن با افزایش سن افزایش می یابد و طبق آمارهای منتشر شده 95 درصد از شکستگی های لگن ناشی از زمین خوردن است. دکتر محمدرضا برزگر جراح ارتوپد لگن در اصفهان می گوید: «سالمندان به دلیل از دست دادن تعادل خود زمین می خورند. «در بینایی و حفظ تعادل خود مشکل دارند و ضعیف می شوند. وقتی زمین می‌خورند، به دلیل پوکی استخوان و استخوان‌های ضعیف تر، بیشتر دچار شکستگی می‌شوند.»

بیشترین عوامل خطر برای شکستگی لگن در سالمندان عبارتند از:

1. پوکی استخوان : این عارضه باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود و احتمال شکستن آن ها بیشتر می شود.
2. جنسیت : زنان بیشتر از مردان به پوکی استخوان مبتلا می شوند که خطر شکستگی را در آنها افزایش می دهد.
3. مصرف برخی داروها : برخی داروها می توانند باعث خواب آلودگی یا سرگیجه سالمندان شوند و خطر افتادن را افزایش دهند. سایر داروها، مانند پردنیزون، ممکن است استخوان ها را ضعیف کرده و خطر شکستگی را افزایش دهد.
4. سوء تغذیه : تغذیه نامناسب در دوران کودکی افراد را در معرض خطر بیشتر شکستگی در زندگی بعدی قرار می دهد. با افزایش سن، حفظ یک رژیم غذایی سالم که شامل مقدار کافی کلسیم و ویتامین D باشد، مهم است.
5. سبک زندگی : غیر فعال بودن و انجام ندادن تمرینات بدنی کافی منجر به ضعیف تر شدن استخوان ها و ماهیچه های بدن می‌شود و خطر شکستگی باسن را در سالمندان افزایش می‌دهد.
6. سایر شرایط پزشکی : برخی از شرایط مانند دیابت، تیروئید پرکار یا بیماری های روده می توانند منجر به ضعیف شدن استخوان ها شوند. اختلالات روانی مانند زوال عقل، عوارض ناشی از سکته مغزی یا پارکینسون می تواند خطر افتادن و شکستگی را افزایش دهد.
7. مصرف دخانیات و الکل : سیگار کشیدن و نوشیدن بیش از حد باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود.
8. محیط خانه ناامن : خطرات راه رفتن در خانه، مانند پرتاب فرش و سیم های برق، همراه با مبلمان ناپایدار و نور ضعیف، خطر سقوط سالمندان را افزایش می دهد.
9. شکستگی قبلی لگن : سالمندانی که قبلاً لگن خود را شکسته‌اند، احتمال بیشتری دارد که دچار شکستگی دیگری شوند.

آیا سالمندان می توانند بدون جراحی شکستگی لگن را درمان کنند؟

در موارد نادر، پزشکان ممکن است درمان شکستگی لگن را بدون جراحی توصیه کنند. اگر استخوان شما شکسته باشد اما در جای خود باقی بماند، ممکن است فرد مورد علاقه شما نیازی به جراحی نداشته باشد. جراحی ممکن است برای بیمارانی که آنقدر مریض هستند که نمی‌توانند آن را تحمل کنند، قبل از وقوع شکستگی قادر به راه رفتن نبودند یا بیمار لاعلاج هستند توصیه نمی‌شود.

توصیه پزشکی بهترین جراح لگن

وب سایت رسمی دکتر محمدرضا برزگر، توصیه های پزشکی ارائه نمی کند. اطلاعات منتشر شده در مقاله شکستگی لگن سالمندان درمان سریع بدون جراحی، از جمله متن، گرافیک، تصاویر و سایر مطالب موجود در سایت دکتر برزگر صرفا برای اهداف اطلاعاتی و ارتقا دانش شما مخاطب گرامی است. هیچ مطلب یا توصیه ای در این سایت به عنوان جایگزینی برای مشاوره، تشخیص یا درمان حرفه ای پزشکی در نظر گرفته نشده است.

بهتر است همیشه در مورد هر گونه سؤالی که ممکن است در مورد یک وضعیت پزشکی یا درمان و قبل از تصمیم یک مراقبت پزشکی یا بهداشتی جدید که دارید، از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشاوره بگیرید و هیچ وقت توصیه های پزشکی حرفه ای را نادیده نگیرید.