سیاه شدن یا نکروز آواسکولار سر استخوان فمورال چیست؟
علت سیاه شدن یا نکروز آواسکولار استخوان سر فمورال در اثر اختلال در جریان خون رسانی به استخوان ایجاد می شود. بدون جریان خون، سلول های استخوانی می میرند و در نهایت مفصل استخوان از بین می رود که به مرور زمان منجر به آرتریت نیز می شود. نکروز آواسکولار یا استئونکروز می تواند در هر استخوانی رخ دهد، اما اغلب سر استخوان ران را تحت تاثیر قرار می دهد که در صورت شدت علائم، جدیدترین روش عمل جراحی تعویض مفصل به روش کم تهاجمی پیشنهاد می شود.
عوامل خطر نکروز آواسکولار چیست؟
دکتر برزگر فوق تخصص لگن در مقاله علت سیاه شدن یا نکروز آواسکولار استخوان سر فمورال بیان میکند اگرچه علت اصلی جریان خون ضعیف به استخوان ها به طور کامل شناخته نشده است، اما عواملی مانند شکستگی لگن و دررفتگی لگن می توانند به رگ های خونی آسیب رسانده و جریان خون به استخوان ران را مختل کنند. مصرف بیش از حد الکل، استفاده طولانی مدت از داروی کورتیکواستروئیدها نیز از عوامل خطر نکروز آواسکولار هستند.
علائم سیاه شدن یا استئونکروز فمورال
هر کسی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. اما این عارضه بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال دیده می شود. برخی از افراد در مراحل اولیه نکروز آواسکولار هیچ علامتی ندارند. با بدتر شدن وضعیت، مفاصل آسیب دیده ممکن است تنها زمانی که به آنها وزن وارد می کنند آسیب ببینند. در نهایت، ممکن است حتی زمانی که دراز کشیده اید، درد لگن و ران را احساس کنید.
دردهای لگن و ران می تواند خفیف یا شدید باشد. معمولاً به تدریج ایجاد می شود. درد همراه با نکروز آواسکولار لگن ممکن است روی کشاله ران، ران یا باسن متمرکز شود. علاوه بر مفصل ران، شانه، زانو، دست و پا نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. برخی افراد دچار نکروز آواسکولار در هر دو طرف، مانند هر دو لگن یا هر دو زانو می شوند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
برای درد مداوم در هر مفصلی به پزشک مراجعه کنید. برای شکستگی احتمالی استخوان یا دررفتگی مفصل ران فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی و بهترین متخصص لگن در اصفهان باشید.
علل سیاه شدن یا استئونکروز فمورال
گاهی اوقات علت سیاه شدن استخوان یا نکروز آواسکولار که توسط تروما ایجاد نشده است به طور کامل شناخته نشده است. ژنتیک همراه با استفاده بیش از حد از الکل، برخی داروها و سایر بیماری ها احتمالاً نقش سیاه شدن استخوان را دارند. نکروز آواسکولار زمانی رخ می دهد که جریان خون به استخوان قطع یا کاهش یابد. کاهش عرضه خون می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- ترومای مفصلی یا استخوانی : یک آسیب، مانند دررفتگی مفصل، ممکن است به عروق خونی مجاور آسیب برساند. درمان های سرطان شامل پرتودرمانی نیز می‌تواند استخوان را ضعیف کرده و به رگ‌های خونی آسیب برساند.
- رسوبات چربی در رگ های خونی : چربی (لیپیدها) می تواند عروق خونی کوچک را مسدود کند. این می تواند جریان خون در استخوان ها را کاهش دهد.
- بیماری های خاص شرایط پزشکی مانند کم خونی سلول داسی شکل و بیماری گوچر نیز می توانند جریان خون در استخوان را کاهش دهند. همچنین وجود تومورهای استخوانی خوش خیم یا بدخیم می تواند از علل سیاه شدن استخوان باشد. برای تشخیص بهتر است با پزشکان متخصص مشاوره داشته باشید.
بروز خطر برای ایجاد نکروز آواسکولار یا سیاه شدگی استخوان
- ضربه : صدمات، مانند دررفتگی یا شکستگی لگن، می تواند به رگ های خونی مجاور آسیب برساند و جریان خون به استخوان ها را کاهش دهد.
- استفاده از استروئید : مصرف کورتیکواستروئیدها با دوز بالا، مانند پردنیزون، یکی از علل شایع نکروز آواسکولار است. دلیل آن ناشناخته است، اما برخی از متخصصان معتقدند که کورتیکواستروئیدها می توانند سطح لیپید در خون را افزایش دهند و جریان خون را کاهش دهند.
- نوشیدن بیش از حد الکل : مصرف چندین نوشیدنی الکلی در روز برای چندین سال نیز می تواند باعث ایجاد رسوبات چربی در رگ های خونی شود.
استفاده از بیس فسفونات استفاده طولانی مدت از داروها برای افزایش تراکم استخوان ممکن است به ایجاد استئونکروز فک کمک کند. این عارضه نادر در برخی از افراد تحت درمان با دوزهای بالای این داروها برای سرطان هایی مانند مولتیپل میلوما و سرطان سینه متاستاتیک رخ داده است. درمان های پزشکی خاص پرتودرمانی برای سرطان می تواند استخوان را ضعیف کند. پیوند اعضا به ویژه پیوند کلیه نیز با نکروز آواسکولار یا سیاه شدگی استخوان همراه است.
شرایط پزشکی مرتبط با نکروز آواسکولار عبارتند از:
- پانکراتیت
- بیماری گوچر
- HIV/AIDS
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک
- کم خونی داسی شکل
- بیماری فشار زدایی که به عنوان بیماری غواصی یا خمیدگی نیز شناخته می شود
- انواع خاصی از سرطان مانند سرطان خون
- وجود تورمورهای استخوانی
عوارض سیاه شدن یا نکروز آواسکولار سر استخوان فمورال
بدون درمان، نکروز آواسکولار یا سیاه شدن سر استخوان بدتر می شود. در نهایت، استخوان ممکن است فرو بریزد. نکروز آواسکولار همچنین باعث می شود که استخوان شکل صاف خود را از دست بدهد و احتمالاً منجر به آرتریت شدید شود.
جلوگیری از سیاه شدگی استخوان
درمان سیاه شدن استخوان لگن با طب سنتی اسلامی متعدد است. از ورزش و حرکات تمرینی گرفته تا مصرف پماد گیاهی یا درمان با گیاهان دارویی همه می توانند در پیشگیری از سیاه شدگی استخوان موثر باشد. توصیه دکتر برزگر این است که قبل از اقدام یا استفاده از هر روشی با یک پزشک متخصص ارتوپد مشاوره های لازم را دریافت کنید. برای کاهش خطر نکروز آواسکولار یا سیاه شدن سر استخوان فمورال و بهبود سلامت عمومی اقدامات زیر بسیار موثر هستند.
- الکل را محدود کنید. نوشیدن زیاد الکل یکی از عوامل خطر اصلی برای ایجاد نکروز آواسکولار است.
- سطح کلسترول را پایین نگه دارید. تکه های ریز چربی رایج ترین ماده ای هستند که خون رسانی به استخوان ها را مسدود می کنند.
- نظارت بر مصرف استروئید اطمینان حاصل کنید که از مصرف گذشته یا فعلی شما از استروئیدهای با دوز بالا اطلاع دارد. به نظر می رسد آسیب استخوانی مربوط به استروئید با دوره های مکرر استروئیدهای با دوز بالا بدتر می شود.
- سیگار نکش، سیگار کشیدن رگ های خونی را باریک می کند که می تواند جریان خون را کاهش دهد.
درمان سیاه شدن استخوان لگن با طب سنتی
درمان سیاه شدن استخوان لگن با استفاده از طب سنتی ممکن است شامل استفاده از روش‌ها و تکنیک‌های زیر باشد.
- استفاده از دمنوش‌ها : مصرف دمنوش‌هایی مانند گیاه زرشک، ریشه لیکوریس، رازیانه و تخم گشنیز می‌تواند در کاهش و بهبود سیاه شدن استخوان لگن مفید باشد.
- ماساژ : ماساژ استخوان لگن با استفاده از روغن‌های گیاهی مثل روغن زیتون یا روغن موسیر می‌تواند به دور خونرسانی به استخوان کمک کند و سیاه شدن را کاهش دهد.
- تغذیه سالم : تغذیه مناسب با مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین D و کلسیمی مثل ماهی، سبزیجات تاریخچه، شیر و محصولات لبنی، نخود و بادام می‌تواند به قوام و سلامتی استخوان‌ها کمک کند.
- خواب و استراحت مناسب: خواب کافی و به مدت مناسب حداقل ۷ تا ۸ ساعت در روز می‌تواند استخوان ها را تقویت کند و بهبود سلامت استخوان لگن کمک کند.
استفاده از روش های طب سنتی اسلامی برای درمان سیاه شدن استخوان لگن می‌تواند مفید باشد، اما قبل از هر گونه درمان، بهتر است با دکتر لگن خود مشورت کنید تا بهترین روش درمانی را برای شما تعیین کنند.
درمان نکروز آواسکولار
اگرچه درمان های غیرجراحی درمان نکروز آواسکولار مانند داروها می توانند درد را تسکین دهند و پیشرفت سیاه شدگی استخوان را کاهش دهند، اما جراحی بهترین راه برای درمان این عارضه است.
ایجاد تونل استخوانی
عمل تونل زدن استخوان با ایجاد یک سوراخ بزرگ یا چند سوراخ کوچک در سر استخوان ران انجام می شود. این کار فشار روی استخوان را کاهش می دهد و همچنین کانالی برای رگ های خونی جدید ایجاد می کند تا قسمت های آسیب دیده مفصل لگن را تغذیه کنند.
استئوتومی استخوان فمور
در عمل استئوتومی استخوان فمور در اصفهان، بخشی از استخوان برای برداشتن وزن از استخوان یا مفصل آسیب دیده برداشته می شود.
پیوند استخوان
در روش پیوند استخوان قسمتی از استخوان نازک پا به همراه شریان های آن به سر و گردن استخوان ران پیوند زده می شود که باعث التیام ناحیه آسیب دیده می شود.
تعویض کامل مفصل لگن
اگر نکروز آواسکولار باعث تخریب کامل سر استخوان ران شده باشد، بهترین درمان، تعویض کامل مفصل لگن است که جایگزین مفصل و استخوان آسیب دیده با پروتزهای مصنوعی می شود.
خلاصه نکروز آواسکولار، استئونکروز یا سیاه شدن سر استخوان ران
بیماری نکروز آواسکولار مرگ بافت استخوانی به دلیل کمبود خون است. که به آن استئونکروز نیز گفته می شود، می تواند منجر به شکستگی های کوچک در استخوان و فروپاشی استخوان شود. این فرآیند معمولا از ماه ها تا سال ها طول می کشد.
همانطور که در ابتدای مقاله علت سیاه شدن یا نکروز آواسکولار استخوان سر فمورال بیان شد، شکستگی استخوان یا مفصل دررفته می تواند جریان خون را به بخشی از استخوان متوقف کند. نکروز آواسکولار نیز با استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی با دوز بالا و الکل بیش از حد همراه است. اگرچه درمان های غیرجراحی مانند داروها می توانند درد را تسکین دهند و پیشرفت نکروز آواسکولار را کاهش دهند، اما جراحی بهترین راه برای درمان این عارضه است.
توصیه پزشکی دکتر برزگر جراح لگن
وب سایت رسمی دکتر محمدرضا برزگر، توصیه های پزشکی ارائه نمی کند. اطلاعات منتشر شده در مقاله علت سیاه شدن یا نکروز آواسکولار استخوان سر فمورال، از جمله متن، گرافیک، تصاویر و سایر مطالب موجود در سایت دکتر برزگر صرفا برای اهداف اطلاعاتی و ارتقا دانش شما مخاطب گرامی است. هیچ مطلب یا توصیه ای در این سایت به عنوان جایگزینی برای مشاوره، تشخیص یا درمان حرفه ای پزشکی در نظر گرفته نشده است.
بهتر است همیشه در مورد هر گونه سؤالی که ممکن است در مورد یک وضعیت پزشکی یا درمان و قبل از تصمیم یک مراقبت پزشکی یا بهداشتی جدید که دارید، از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشاوره بگیرید و هیچ وقت توصیه های پزشکی حرفه ای را نادیده نگیرید.